支付结算是
区块链在
金融领域应用较多的环节。
区块链技术被业界认为替跨境汇款中的“最后一公里”提供了创造性的解决方案，实现在区块链分布式账本上“实时结算”。
2015年11月，Visa欧洲宣布使用区块链技术来进行汇款。在我国，招商银行成为首个试水区块链技术的传统金融机构，2016年6月，通过跨境直联清算业务POC实验，将区块链技术运用于银行核心系统中，并于2017年底在总行、
香港分行和永隆银行两岸三地间，通过区块链技术实现跨境人民币汇款。
传统金融机构还试图将金融资产与区块链发生碰撞。德意志银行在2015年底，进行了基于区块链技术的可编程债券实验。将公司债券作为标的物，以探索“智能合约的完整生命周期概念”，包括发行、票面利率和赎回的“区块链化”。
但争论依旧存在，区块链技术到底能多大程度上降低成本？除了成本考量，对于金融行业，效率无疑是一个重要的指标。那么，区块链多大程度上能让传输变得更快？又能获得多大的拓展能力？技术和市场的博弈仍在继续。
2015年12月高盛集团发布《高盛全球投资研究》报告，提出
比特币的底层技术——区块链已经做好准备“颠覆一切”。区块链3.0时代来临。
医疗行业被认为是除金融行业外，区块链技术的最大受益者。由于区块链技术的匿名性和不可篡改属性，医疗行业既可以保证病人医疗信息的私密性，不追溯到个人，不受不可控因素比如黑客、系统奔溃的问题影响，丢失重要数据，又能实现临床数据共享，推动行业发展。区块链为这种需求提供了一个完全透明又能尊重用户隐私的方案。
位于波罗的海岸的小国爱沙尼亚2016年3月宣布启动基于区块链的医疗健康档案安全项目。数据安全初创企业Guardtime宣布和爱沙尼亚电子卫生基金会合作，利用区块链保证100万份病人的医疗记录安全，并可实时查看病人病例。
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